Bệnh viêm gan tự miễn: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Bệnh viêm gan tự miễn là một tình trạng mãn tính xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công gan. Trong khi đó, gan là một cơ quan quan trọng nằm ở phía bên phải của bụng của bạn. Nó giúp bạn tiêu hóa thức ăn và lọc chất thải ra khỏi cơ thể. Khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào gan, gan sẽ bị viêm và tổn thương gan có thể xảy ra. Thuật ngữ viêm gan đề cập đến tình trạng viêm và sưng gan. Khi không được điều trị, viêm gan tự miễn có thể dẫn đến xơ gan, tổn thương gan mãn tính dẫn đến sẹo ở gan và suy gan.

1. Viêm gan tự miễn dịch là gì?

Viêm gan tự miễn dịch là một căn bệnh mà hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công gan và khiến gan bị viêm. Căn bệnh này là mãn tính, có nghĩa là nó kéo dài nhiều năm.

Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến xơ gan và suy gan. Viêm gan tự miễn dịch là một chứng rối loạn hiếm gặp, thường ảnh hưởng đến nữ giới gấp 4 lần nam giới.

2. Các loại viêm gan tự miễn

Có hai dạng bệnh viêm gan tự miễn. Loại 1 viêm gan tự miễn cổ điển. Đây là hình thức chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ và thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch khác. Viêm gan tự miễn loại 2 thường ảnh hưởng đến trẻ em gái trong độ tuổi từ 2 đến 14. Hai dạng viêm gan tự miễn đặc trưng bởi sự hiện diện của các loại kháng thể khác nhau, các protein do hệ thống miễn dịch tiết ra để chống lại vi khuẩn và vi rút. Đó là:

• Loại 1 là loại phổ biến nhất. Nó thường ảnh hưởng đến những phụ nữ trẻ mắc các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1, viêm tuyến giáp và bệnh celiac. Những người bị loại viêm gan tự miễn này có kháng thể kháng nhân (ANA) và kháng thể kháng cơ trơn (ASMA).
• Loại 2 thường ảnh hưởng đến phụ nữ từ 2-14 tuổi. Những người mắc loại viêm gan tự miễn này có kháng thể kháng tiểu vi thể  gan thận loại 1 (anti-LKM1) và kháng thể bào tương gan loại 1 (anti- LC1).

3. Các triệu chứng viêm gan tự miễn

Các triệu chứng viêm gan tự miễn của mỗi người sẽ khác khác nhau. Đầu tiên bạn có thể nhận thấy cảm giác cực kỳ mệt mỏi. Triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• Đau bụng hoặc khó chịu
• Đau nhức khớp
• Ngứa
• Buồn nôn
• Ăn mất ngon

Bệnh viêm gan tự miễn khiến gan của bạn trở nên to hơn. Bạn có thể thấy đau hoặc khó chịu ở phía bên phải của bụng ngay dưới xương sườn. Vàng da cũng là một triệu chứng phổ biến của bệnh viêm gan. Điều này dẫn đến da có màu vàng và lòng trắng của mắt bị vàng do sắc tố bilirubin dư thừa.

Một số triệu chứng khác ít phổ biến hơn bao gồm:

• Nước tiểu đậm
• Phân nhạt màu (màu đất sét)
• Không có kinh (ở trẻ em gái và phụ nữ)
• Rối loạn tâm thần
• Tích tụ chất lỏng trong bụng, được gọi là cổ trướng

4. Nguyên nhân

Viêm gan tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào gan, gây viêm và tổn thương lâu dài. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng các chuyên gia tin rằng sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường có thể dẫn đến tình trạng này. Khoảng 70% những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan tự miễn là phụ nữ từ 15-40 tuổi.

Viêm gan tự miễn cũng có liên quan đến các tình trạng tự miễn dịch khác. Nếu bạn mắc bất kỳ tình trạng mãn tính nào sau đây, bạn có thể có nguy cơ mắc viêm gan tự miễn dịch cao hơn:

• Viêm tuyến giáp tự miễn: Viêm tuyến giáp tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến giáp.
• Bệnh Grave: Bệnh Grave gây ra tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức, được gọi là cường giáp.
• Viêm loét đại tràng: Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.
• Bệnh bạch biến: Bệnh bạch biến khiến da bị mất sắc tố hoặc màu sắc.
• Viêm khớp dạng thấp: Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch khiến hệ thống miễn dịch tấn công các mô trong cơ thể.
• Xơ cứng bì: Xơ cứng bì là một bệnh tự miễn dịch khiến da bị căng và cứng lại.
• Bệnh viêm đường ruột: Bệnh viêm đường ruột gây ra tiêu chảy, đau bụng và cấp bách phải đi tiêu.
• Hội chứng Sjogren : Hội chứng Sjogren là một bệnh tự miễn dịch gây đau khớp và các triệu chứng khác trên toàn cơ thể.
• Lupus ban đỏ hệ thống: Lupus là một bệnh tự miễn dịch khiến hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể.

5. Điều trị bệnh viêm gan tự miễn

Điều trị viêm gan tự miễn là kiểm soát bệnh và giảm bớt các triệu chứng. Thuốc steroid prednisone thường được kê đơn để ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch và bảo vệ gan. Bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách dùng liều cao prednisone và sau đó từ từ cai thuốc khi các triệu chứng được cải thiện.

• Bệnh tiểu đường (lượng đường trong máu cao)
• Loãng xương  (xương yếu)
• Tăng huyết áp (huyết áp cao)
• Bệnh tăng nhãn áp (tổn thương dây thần kinh thị giác)
• Tăng cân
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Sự mất ổn định cảm xúc

Do nguy cơ loãng xương khi sử dụng steroid, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc bổ sung canxi và vitamin D để bảo vệ xương.

Viêm gan tự miễn là một tình trạng mãn tính có thể phải điều trị suốt đời. Khi bạn bắt đầu liệu pháp steroid để ngăn chặn sự tấn công của hệ thống miễn dịch vào gan, có thể mất ít nhất sáu tháng đến hai năm để đạt được mức men gan khỏe mạnh. Một số người có thể ngừng thuốc nhưng bệnh thường tái phát trở lại. Một số người cần tiếp tục điều trị nếu họ bị tái phát nhiều lần hoặc nếu bệnh của họ nặng. Trong một số trường hợp, viêm gan tự miễn có thể tự khỏi mà không cần dùng bất kỳ loại thuốc nào.

6. Kết luận

Viêm gan tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các tế bào gan khỏe mạnh. Nó có thể gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm mệt mỏi, đau khớp, buồn nôn, ngứa và chán ăn. Không rõ nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan tự miễn, nhưng nhiều nhà nghiên cứu tin rằng đó là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. Những người mắc bệnh tự miễn dịch có thể dễ bị viêm gan tự miễn dịch hơn. Một số loại thuốc cũng có thể góp phần vào tình trạng này. Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào như trên, hãy tới bệnh viện thăm khám để tránh biến chứng nguy hiểm. Cảm ơn bạn đã theo dõi bài viết.